宜昌本地宝 > 办事指南 > 宜昌社保 > 宜昌社保办事指南 > 宜昌市医保报销指南
宜昌市医保报销指南
2021-10-13 09:04【我要纠错】

【导语】:宜昌医保报销指南你知道吗?以下是宜昌本地宝为您整理的相关信息,希望对您有所帮助!

  现金报销业务承办部门

  城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

  报销条件

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

  办理材料

  1、原始收费收据;

  2、费用明细清单;

  3、门诊病历;

  4、疾病诊断证明书;

  5、社会保障卡;

  6、身份证;

  7、银行账户。

  办理流程

  申请人提交申请材料

  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

  社会保险基金管理局受理申请

  1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

  2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

  3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

  4、逾期不补正,视为撤回申请。

  5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

  申请完成

  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

  报销比例标准

  参保居民普通门诊就医,在二级及以下协议医疗机构实行签约管理。

  一个保险年度内,参保居民在签约医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用,累计金额在50元以上850元(含)以下的,医保基金报销50%,单日支付限额20元

  其中,经二级及以上定点医疗机构规范诊断,确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的参保居民,不设起付线,合规医疗费用累计金额在800元(含)以下的,医保基金报销55%

温馨提示:微信搜索公众号【宜昌本地宝】,关注后在聊天框回复【医保】即可获取宜昌医保参保指南、缴费指南、报销指南、医保药品名单查询入口等等信息。

手机访问 宜昌本地宝首页

  • 宜昌职工医保支付共济成员医保在哪缴费

    2月19日起,参加宜昌市职工医保的市民可申请支付共济成员缴纳的2024年度城乡居民医保费用,具体缴费渠道等,详见正文。

  • 宜昌职工医保怎么支付共济成员医保费用

    2月19日起,参加宜昌市职工医保的市民可申请支付共济成员缴纳的2024年度城乡居民医保费用,具体缴费渠道等,详见正文。

  • 2024宜昌医保缴费延长到什么时间

    宜昌市2024年度城乡居民医保集中缴费期延长至2024年2月29日,具体缴费标准、缴费方式等,详见正文。

  • 宜昌市居民医保待遇是什么

    2024宜昌市调整了城乡居民医保报销比例、统筹基金年度支付限额等,异地就医、意外伤害、住院分娩住院报销等都有新变化,详见正文。

  • 宜昌哪些人可以在非集中缴费期参加医保?

    宜昌市以下几类人员可以在非集中缴费期参加城乡居民医保:已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险等人,具体人群等,详见正文。

  • 2024宜昌灵活就业人员医保缴费比例

    2024年,宜昌市灵活就业人员参加职工医保缴费基数从本市社会保险缴费基数月标准的70%降至60%。详见正文。

  • 2024宜昌职工医保住院待遇标准

    2024宜昌职工住院待遇标准起付线降低,住院报销比例提高,统筹基金年度支付限额提高,具体降低、提高比例等,详见正文。

  • 宜昌市医疗保险机构咨询电话汇总

    宜昌市各市区医疗保险机构咨询电话小编为大家整理好了,希望能给您带来帮助,具体详见正文。

  • 2023宜昌城乡医保缴费指南

    宜昌城乡居民医保的缴费渠道有三种:线上缴纳、线下缴纳、集体缴纳,详细内容请看正文。

  • 宜昌城乡居民医保能得到哪些保障呢?

    宜昌城乡居民医保能得到哪些保障,以下是宜昌本地宝为大家整理的医保待遇,详细内容请看正文。

  • 2023宜昌城乡居民医保如何退费

    2023宜昌城乡居民医保退费,目前居保两险的退费渠道分为线上退费和线下退费两种。

  • 2023宜昌城乡医保楚汇通缴费流程

    2023宜昌城乡医保楚汇通缴费流程,以下是宜昌本地宝为大家整理的具体步骤,详细内容请看正文。

  • 热门推荐