报销比例
1、城乡居民医保报销比例
参保居民普通住院费用的报销,与医疗机构等级和医保目录的报销类别有关:
医疗费用支付范围内的甲类费用:
一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销75%,三级医疗机构报销60%;
乙类费用:
一级医疗机构报销80%,二级医疗机构报销65%,三级医疗机构报销50%。
城乡居民医保支付医疗费的金额按自然年度核算,一个保险年度内基本医疗统筹基金累计最高支付限额为15万元。
2、职工医保报销比例
一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销75%,三级医疗机构报销60%;
城乡居民医保支付医疗费的金额按自然年度核算,一个保险年度内基本医疗统筹基金累计最高支付限额为15万元。
报销范围
报销范围为符合《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《宜昌市基本医疗、工伤、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围目录》的费用
办理材料
城镇居民医保费用报销材料
住院批准书及住院病历、费用清单、有效票据、医保证、医保卡
城镇职工医保费用报销材料
带收住医院的病历复印件、批准转院手续、医药票据、各项费用明细清单(经所住医院医保科审核盖章)、医保证和医疗保险IC卡
居民门诊慢性病报销材料
提供社会保障卡、身份证原件及复印件、三级医疗机构的诊断证明、诊断依据(各种检查报告单、出院小结、病历等)及所申办病种近半年的诊治资料
居民转外就医费用报销材料
医疗保险证(卡);费用收据原件;出院小结;《居民医保转诊审批表》;住院收费总明细表。
办理流程
住院报销流程:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算。
办理地址
1.宜昌市医疗保障服务中心
地址:宜昌市体育场路46号
电话:0717-6311198
2.西陵区医疗保障服务中心
地址:宜昌市东山大道102号西陵区行政服务中心
电话:(居民)0717-6915478
3.伍家岗区医疗保障服务中心
地址:伍家岗区夷陵大道336号
电话:(居民)0717-6352001
4.点军区医疗保障服务中心
地址:点军区江南大道五龙阳光小区
电话:(居民)0717-6673448
5.猇亭区医疗保障服务中心
地址:猇亭区猇亭大道180号
电话:(居民)0717-6513863
6.夷陵区医疗保障服务中心
地址:宜昌市夷陵区发展大道111号
电话:0717-7221604
温馨提示:微信搜索公众号宜昌本地宝,关注后在聊天框回复【医保】即可获取宜昌医保参保指南、缴费指南、报销指南、医保药品名单查询入口等等信息。